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  32岁的陈师傅(化姓)怎么也没想到,烧烤局上多吃的那几串五花肉,聚餐时多喝的那瓶冰镇啤酒,会让自己疼到打滚最终被送进EICU(急诊重症监护室)。

  近日,浙江宁波市第二医院急诊科接连接诊了包括陈师傅在内的4位高脂血症急性胰腺炎患者。他们都是30岁左右的年轻人,病因也惊人相似——都是被节日里“放纵的最后一步”拖进了病房。

  01

  从火锅到烧烤两顿大餐后

  他疼到冒冷汗

  国庆假期的一天,陈师傅先是和亲戚吃火锅,吃到肚子发圆才罢休;隔天和朋友吃烧烤,从傍晚吃到深夜,其间还喝了两瓶冰镇啤酒。当天晚上,陈师傅觉得肚子不对劲,到了后半夜,腹痛突然加剧,从左下腹开始,疼痛蔓延到整个腹部和腰背部,疼得他在床上打滚。家人赶紧开车把他送到医院。

  “再晚点送过来,情况可能就非常危险了!”看到检查结果,接诊医生也为患者陈师傅捏了一把汗。胸腹部CT显示“胰腺炎伴周围渗出”,而血脂检查结果更是令人震惊:甘油三酯高达82.46mmol/L,超过正常值上限(1.7mmol/L)48倍,总胆固醇也达到23.55mmol/L,严重超出正常范围。从陈师傅体内抽出的血液已呈明显的乳白色,是典型的“乳糜血”(“牛奶血”)。最终,他被确诊为“高脂血症性急性胰腺炎”。

  情况紧急,医护人员立刻为陈师傅开展综合救治,在征得家属同意后,陈师傅被转入EICU(急诊重症监护室)接受密切监护,目前还在恢复中。

02

  胰腺炎“盯”上年轻人

  “近期我们接诊的高脂血症急性胰腺炎患者,全部是30岁左右的年轻人,他们普遍体重超标,并伴有高脂血症。”接诊医生介绍。从医十余年来,他每年节假日都会遇到这类患者,接诊过的患者中甘油三酯最高的超过100mmol/L。

  据他观察,近年来胰腺炎的疾病谱已悄然变化。过去,胰腺炎常被视为中老年人的“专利”,而现在,高脂血症所致的胰腺炎越来越多,已经成节假日期间的“主流”,且患者年龄呈现明显年轻化趋势。

  为何年轻人频频被高脂血症急性胰腺炎“盯上”?医生总结了这些患者的共同特点:

  几乎都不喝白开水,日常以奶茶、可乐等含糖饮料为主;

  饮食偏好炸鸡、汉堡、火锅等高油高糖的食物;

  平时久坐、缺乏运动,体重普遍超标。

  医生进一步解释,长期不健康的生活习惯会逐步扰乱代谢功能,脂肪像“小油滴”一样,容易堵塞胰腺的微细管道,从而诱发急性胰腺炎。

03

  急性胰腺炎的常见症状

  急性胰腺炎分为普通型和重症型。普通型的症状与胃炎类似,疼痛可能持续几个小时或一两天就会有好转迹象。重症急性胰腺炎可在48—72小时内迅速危及生命,致死率达10%~20%。发生重症急性胰腺炎,除了胰腺本身遭殃之外,胰液会从破坏的胰腺中流出,就像平时消化食物一样,消化掉周围其他的器官组织,引起并发炎症及坏死,危及生命。

  腹痛:多表现为进食后不久突发持续性上腹部疼痛,甚至如刀割般绞痛,常向背部放射。

  老年人腹痛发作时往往不剧烈,因此若老人出现腹部胀满、恶心呕吐等症状时,应提高警惕并及时就医。

  恶心、呕吐及腹胀:多在起病后出现,可频繁发作,且呕吐后腹痛、腹胀不会缓解。

  发热:多有中度以上发热,持续3—5天。若胰腺发生坏死,则可能出现高热。

  重症急性胰腺炎除了以上症状外,还会出现皮肤发黄、血压下降、脉搏变浅、呼吸困难、意识不清及休克;皮下出血,腰部、上下腹部皮肤出现大片紫色瘀斑。

 04

  应急处理需注意

  停止进食:患者应立即停止进食,防止胰液分泌量增多,加重病情。

  及时就医:急性胰腺炎是一种急危重症,需专业医生进行诊断和治疗。一旦发现相关症状,应立即就医。

  缓解疼痛:帮助患者处于仰卧体位,双腿屈曲,减轻疼痛。

  注意!当疼痛难忍时,切勿揉肚子,更不能吃止痛药。揉肚子可能促使炎症扩散、加重病情。服用麻醉性止痛药会掩盖腹痛症状,给医生的诊断增加困难。

  保持呼吸道通畅:呕吐频繁者应注意保持呼吸道通畅,防止误吸。

  补液防脱水:急性胰腺炎患者常因呕吐、禁食等原因导致体液丢失过多,可给予补液、电解质平衡、维持酸碱平衡等治疗。

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